一般情况
- 意识:清醒、嗜睡、昏迷
- 定向力:时间、地点、人物
- 记忆力:近期、远期
- 失语:有无失语,程度
- 构音:流利、不清
- 智力:正常、发育迟缓
颅神经检查
- 嗅神经:嗅觉
- 视神经:视力、视野、眼底
- 动眼神经:瞳孔大小、反应、眼球运动
- 滑车神经:眼球上转
- 外展神经:眼球外转
- 三叉神经:感觉、咀嚼
- 面神经:表情、味觉
- 听神经:听力、耳鸣
- 迷走神经:心率、呼吸、消化
- 舌下神经:舌头运动
运动系统
- 步态
- 肌力(0~5级)
- 肌营养状态
- 肌张力
- 共济运动:指鼻试验、运动轮替试验、跟膝胫试验、罗姆伯格(Romberg)征
- 不自主运动
感觉系统
- 浅感觉:痛、触、温
- 深感觉:震动觉、位置觉
- 复合感觉:皮层感觉(定位、辨质、体形觉)
反射
- 深反射:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射、髌阵挛、踝阵挛
- 浅反射:角膜反射、腹壁反射、提睾反射、足蹠反射、肛门反射
- 病理反射:霍夫曼(Hoffmann)征、奥本汉姆(Oppenheim)征、巴彬斯基(Babinski)征、戈登(Gordon)征、卡达克(Chaddock)征
括约肌功能
- 大小便控制
- 排尿功能
- 排便功能
植物神经检查
- 皮肤色泽
- 皮肤温度
- 营养状态
- 汗液分泌
- 皮肤划痕反应
脑膜刺激征
- 颈项强直
- 克尼格(Kernig)征
- 布鲁辛斯基(Brudzinski)征
28篇 中医儿科病历书写范文合集 (儿科中医著作
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