前言

骨科医患沟通是医疗活动中至关重要的环节，良好的沟通可以促进医患信任，避免医患纠纷。本文整理了多篇骨科医患沟通记录范文，以供参考学习。

沟通记录范文

第一篇

患者姓名：

张三

患者年龄：

50岁

就诊日期：

2023年3月15日

主诉：

右膝关节疼痛，肿胀

病史：

患者自述一个月前右膝关节外伤后出现疼痛，逐渐加重，伴随肿胀。曾自行口服止痛消炎药，但效果不佳。

查体：

右膝关节肿胀、压痛，活动受限。X线检查示右膝关节骨质破坏，关节腔积液。

诊断：

右膝关节骨性关节炎

治疗方案：

1. 口服消炎止痛药
2. 局部热敷理疗
3. 膝关节穿刺抽液

医患沟通：

医生耐心解释了患者的病情，包括病因、症状、治疗方案等，并回答了患者提出的所有问题。患者表示理解并配合治疗。

第二篇

患者姓名：

李四

患者年龄：

60岁

就诊日期：

2023年4月1日

主诉：

左髋关节疼痛，活动受限

病史：

患者自述左髋关节疼痛数年，近年来逐渐加重，近日活动受限明显。既往有高血压病史，未规律服药。

查体：

左髋关节活动受限，压痛明显。X线检查示左髋关节骨性关节炎，股骨头变形。

诊断：

左髋关节骨性关节炎

治疗方案：

1. 口服消炎止痛药
2. 局部热敷理疗
3. 考虑行髋关节置换术

医患沟通：

医生详细询问了患者的病史，并进行了仔细的查体。向患者解释了病情，包括病因、治疗方案以及手术的必要性。患者及其家属表示理解并同意手术。

第三篇

患者姓名：

王五

患者年龄：

30岁

就诊日期：

2023年5月10日

主诉：

右肩关节疼痛，活动受限

病史：

患者自述右肩关节疼痛数月，近期加重，活动受限明显。既往有右肩关节脱位史。

中不可或缺的一部分。通过有效的沟通，可以建立医患信任，提高患者依从性，减少医患纠纷，促进患者健康。医护人员应不断提升沟通技巧，努力营造良好的医患关系。