前言

抢救记录是抢救过程中病人的病情、抢救措施、用药时间与剂量、记录人和时间等的真实记录，是抢救工作不可缺少的重要环节。抢救记录的书写应遵循下列原则：

• 真实准确：记录必须客观、真实、准确，不参杂个人臆断或主观猜测。
• 及时完整：记录应在抢救过程中及时详细地记录，不遗漏任何重要信息。
• 条理清晰：记录应条理清晰，脉络分明，便于阅读和理解。
• 辅助检查结果：相关检查结果，如心电图、血气分析等。
• 抢救效果：抢救后的患者生命体征、意识状态等变化情况。
• 转归：患者抢救后的转归，如转入重症监护室或恢复意识等。
• 记录人：参与抢救的医护人员签名或盖章。

格式示例

抢救记录的格式示例：

项目	内容
患者信息	姓名：王某，性别：男，年龄：50岁，病历号：123456
抢救时间及地点	抢救时间：20003ctd>转归	转入重症监护室
记录人	李医生（签名）

注意事项

• 抢救记录应由接受过抢救培训的医护人员书写。
• 抢救记录应及时准确地填写，不得随意更改或涂改。
• 抢救记录应作为患者病历的一部分完整保存，便于后续查询和评估。

结语

抢救记录的准确和完整对于保证抢救质量、避免医疗纠纷具有重要意义。医护人员应严格遵守抢救记录书写的相关规定，熟练掌握记录内容和格式，确保抢救记录真实、及时、完整、准确、规范和责任明确。