尊敬的领导:
本人姓名:[姓名],性别:[性别],民族:[民族],身份证号:[身份证号],现 wohnhaft在[现住址]。
我于[患病时间]被确诊患有[癌症类型],目前正在[医院名称]接受治疗。我已接受了[治疗方案],但治疗费用高昂,预计需要[治疗费用]元。我无力承担巨额的医疗费用,现特向贵单位申请癌症补助金。
我家庭经济情况困难,我的家庭成员有:
姓名 | 年龄 | 与申请人关系 | 职业 | 收入 |
---|---|---|---|---|
[家庭成员姓名] | [家庭成员年龄] | [家庭成员与申请人关系] | [家庭成员职业] | [家庭成员收入] |
[家庭成员姓名] | [家庭成员年龄] | [家庭成员与申请人关系] | [家庭成员职业] | [家庭成员收入] |
本人家中现已无任何积蓄,也已借遍亲友,无力承担巨额的医疗费用。癌症补助金将用于支付我的医疗费用,减轻我的家庭经济负担,让我安心接受治疗。
我恳请贵单位能够审核我的申请,并给予我癌症补助金。我将不胜感激。
此致
敬礼
申请人:[姓名]
申请日期:[申请日期]
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